右侧斜疝术后护理查房.docVIP

右侧腹股沟斜疝无张力修补术后护理查房

一、查房时间与地点

时间：2025年12月21日10:00

地点：普通外科病房3床

主持人：李护士长

参加人员：责任护士张护士、实习护士小王、轮转护士小刘

二、患者基本情况

患者姓名：王某某

性别：男

年龄：65岁

住院号：2025012345

诊断：右侧腹股沟斜疝

手术日期：2025年12月18日

手术方式：右侧腹股沟斜疝无张力修补术（Lichtenstein术式）

麻醉方式：硬膜外麻醉

简要病史

患者因“发现右侧腹股沟可复性肿物3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿物，约鸡蛋大小，站立或行走时突出，平卧后可自行回纳，无疼痛、恶心呕吐等不适，未予重视。1周前肿物突出后无法回纳，伴局部胀痛，遂来我院就诊，门诊以“右侧腹股沟斜疝嵌顿”收入院。入院后完善相关检查，排除手术禁忌，于12月18日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝无张力修补术，手术过程顺利，术后安返病房。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：右侧腹股沟区敷料清洁干燥，无渗血、渗液，伤口周围无红肿、硬结。伤口疼痛评分2分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛）。

胃肠道功能：术后已排气，未排便，无腹胀、腹痛。

排尿情况：术后留置导尿管，于12月19日