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婴幼儿皮肤护理个案

一、个案基本情况

患儿信息：男婴，3月龄，足月顺产，纯母乳喂养。

主诉：面部、颈部及躯干出现散在红色丘疹伴瘙痒1周，加重2天。

现病史：患儿1周前无明显诱因出现面部红斑，随后颈部、前胸及背部出现针尖大小红色丘疹，伴明显瘙痒，夜间哭闹频繁。家长自行涂抹“婴儿湿疹膏”（具体成分不详）后症状无缓解，近2天皮疹范围扩大，部分融合成片，局部皮肤粗糙、脱屑。

既往史：无湿疹、过敏史，无家族过敏史。

体格检查：体温36.8℃，精神状态良好，面部、颈部、躯干可见对称性分布的红色斑丘疹，部分融合成片状，边界不清，表面干燥脱屑，未见渗出及感染迹象。

二、护理问题分析

（一）皮肤屏障功能受损

婴幼儿皮肤厚度仅为成人的1/3，角质层发育不完善，皮肤屏障功能脆弱，易受外界刺激。患儿皮疹表现为干燥、脱屑，提示皮肤屏障已受损，水分流失增加，进一步加重瘙痒和炎症反应。

（二）过敏因素刺激

纯母乳喂养婴儿湿疹的常见诱因包括母亲饮食中的过敏原（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）、环境中的尘螨、花粉、衣物材质刺激等。患儿近期无明显环境变化，但母亲自述近1周食用过海鲜，可能通过母乳传递过敏原，诱发皮肤过敏反应。

（三）护理方式不当

清洁过度：家长每日使用沐浴露为患儿洗澡，水温偏高（约40℃），导致皮肤油脂过度清洁，破坏皮肤屏障。

保湿不足：未规律涂抹保湿霜，仅在皮疹出现后偶尔使用，无法有效锁水。

衣物刺激：患儿穿