肾囊肿肾切除术后的护理个案.docVIP

肾囊肿肾切除术后护理个案

一、病例资料

患者李XX，男性，52岁，因“体检发现右肾囊肿3年，腰部胀痛1月”入院。患者3年前体检行腹部超声检查提示右肾囊肿，大小约3.5cm×4.0cm，无明显不适症状，未予特殊处理。近1月来，患者自觉右侧腰部胀痛不适，呈持续性，活动后加重，休息后稍缓解，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无发热、寒战。为求进一步诊治，遂来我院就诊。门诊复查腹部CT提示：右肾囊肿，大小约8.0cm×7.5cm，囊壁增厚，考虑囊肿较大，有手术指征，门诊以“右肾囊肿”收入我科。

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物、食物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、肿瘤标志物等均未见明显异常。心电图、胸部X线片未见明显异常。

二、治疗经过

患者入院后，经科室讨论，认为患者右肾囊肿较大，且有腰部胀痛症状，具备手术指征。于入院后第3天在全麻下行腹腔镜下右肾囊肿去顶减压术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。术后给予心电监护、吸氧、补液、抗感染、止血、止痛等对症支持治疗。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化，每30分钟记录1次，连续监测6小时，待生命体征平稳后改为每2小时记录1次。同时观