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肺叶切除术术后发烧护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某性别：男年龄：65岁住院号：2025120801

入院时间：2025年12月8日入院诊断：右肺上叶腺癌（cT2aN1M0，IIB期）

手术时间：2025年12月10日手术方式：胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术

术后第3天（2025年12月13日）出现发热，最高体温38.9℃，遂启动护理查房。

现病史：

患者因“咳嗽伴痰中带血1月”入院，胸部CT示右肺上叶占位（约3.2cm×2.8cm），纵隔淋巴结肿大。完善术前检查后行手术治疗，术中出血约150ml，术后安返ICU，予心电监护、胸腔闭式引流、抗感染（头孢哌酮舒巴坦钠2.0gq12h）、止痛（静脉自控镇痛泵）等治疗。术后第1天拔除气管插管，转回普通病房；术后第2天生命体征平稳，胸腔引流液色淡红、量约180ml；术后第3天晨测体温38.2℃，伴轻微咳嗽、咳少量黄白色黏痰，无胸闷气促，胸腔引流液量约120ml，色淡黄。

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病史，无药物过敏史。

辅助检查：

血常规（术后第3天）：白细胞计数12.5×10?/L（参考值4-10×10?/L），中性粒细胞百分比85%（参考值50-70%），C反应蛋白（CRP）110mg/L（参考值