断肢重接手术后的护理个案.docVIP

断肢重接术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，32岁，因工作时操作机器不慎导致右手完全离断，伤后立即被送往我院急诊科。入院时患者神志清楚，生命体征平稳，但右手离断部位出血较多，离断肢体用干净毛巾包裹后放入冰袋中保存。急诊行X线检查显示右手掌骨、指骨多处骨折，血管、神经、肌腱断裂。完善术前检查后，于伤后4小时在全麻下行右手断肢再植术，手术历时6小时，成功吻合动脉2条、静脉3条、神经4条及肌腱10条，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）一般情况评估

患者术后返回病房时意识清醒，生命体征稳定，体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。伤口敷料干燥，无明显渗血。

（二）断肢局部情况评估

血液循环：术后立即观察右手皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间。再植肢体皮肤颜色红润，与健侧对比无明显差异；皮肤温度33℃，略低于健侧（健侧35℃）；毛细血管充盈时间约2秒，正常范围。

肿胀程度：右手轻度肿胀，皮肤张力不高，无明显水疱形成。

感觉功能：患者主诉右手麻木，刺痛感不明显，考虑为神经损伤及麻醉药物残留所致。

运动功能：患者右手手指无法自主活动，被动活动时无明显阻力。

三、术后护理措施

（一）环境护理

病房准备：将患者安置在单人病房，保持病房安静、整洁，室温控制在25-28℃，湿度50%-60%。病房内严禁吸烟，避免刺激性气味，防止血管痉挛。

体位护理：术后患者取平