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胃交界性肿瘤术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：52岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：反复上腹部隐痛3个月，加重伴食欲减退1周。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，饮食规律，喜食辛辣刺激性食物。

家族史：母亲患有胃癌，父亲体健。

辅助检查：

胃镜检查（2025年10月10日）：胃窦部可见一约2.5cm×3.0cm大小的隆起性病变，表面黏膜粗糙，活检病理提示：胃交界性肿瘤（低度恶性潜能）。

腹部CT：胃窦部占位性病变，未见明显远处转移征象。

实验室检查：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（CEA、CA199）均在正常范围。

手术情况：

手术日期：2025年10月20日

手术方式：腹腔镜下胃部分切除术+D1淋巴结清扫术

术中所见：肿瘤位于胃窦部，大小约3.0cm×3.5cm，与周围组织界限尚清，未侵犯浆膜层，清扫淋巴结12枚。

术后病理：胃交界性肿瘤，切缘阴性，淋巴结未见转移（0/12）。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口情况：腹部可见4个腹腔镜手术切口，长约0.5-1.0cm，敷料干燥，无渗血、渗液。

管道情况：

胃肠减压管：接负压引