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牙科紧急治疗合同2025年

甲方（医疗机构）：_________________________（地址：_________________________，统一社会信用代码：_________________________）

乙方（患者）：姓名_________________________，身份证号：_________________________，住址：_________________________，联系电话：_________________________

（如乙方为未成年人，请增加：法定代表人/监护人：姓名_________________________，身份证号：_________________________，与乙方关系：___________，联系电话：_________________________）

鉴于乙方因突发牙科紧急状况需立即接受甲方的紧急治疗，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条紧急治疗背景

1.1乙方于______年______月______日因______（简要描述病情，如“突发XX牙剧烈疼痛”、“出现XX牙外伤”等）前往甲方处寻求紧急医疗帮助。

1.2甲方在接诊乙方后，经初步诊断认为乙方所患疾病/损伤属于紧急情