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2026年重精患者管理计划

一、现状分析与问题研判

截至2025年12月31日，本辖区在册严重精神障碍（以下简称“重精”）患者共1246例，其中精神分裂症782例、双相情感障碍215例、偏执型精神病98例、分裂情感性障碍76例、癫痫所致精神障碍52例、精神发育迟滞伴发精神障碍23例。2025年规范管理率85.2%，规律服药率77.8%，肇事肇祸率0.21%，社区康复参与率48.7%。

当前管理工作存在的核心问题：一是社区精防人员专业能力不足，仅32%的随访人员取得精神卫生培训合格证书，对病情波动识别、应急处置技巧掌握不熟练；二是患者服药依从性差，约30%的患者因药物不良反应、经济困难或认知障碍自行停药；三是家属支持体系薄弱，62%的家属未接受系统护理培训，部分家属存在“病耻感”导致患者不愿就医；四是社区康复资源匮乏，仅2个街道设有标准化社区康复站，康复项目单一，无法满足患者多样化需求；五是部门联动机制待完善，公安、民政、医保等部门信息共享不及时，针对贫困患者的救助政策衔接不畅。

二、2026年工作目标

（一）总体目标

构建“政府主导、部门联动、专业支撑、社区落实、家庭参与”的重精患者全链条管理体系，全面提升患者规范管理水平，降低肇事肇祸风险，改善患者生活质量，促进患者社会融入，维护辖区社会治安稳定。

（二）具体量化目标

1.患者规范管理率：2026年底≥90%；

2.规律服药率