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澳洲婴儿热疹护理个案.doc

澳洲夏季婴儿热疹护理个案报告

一、个案基本信息

患儿信息：Lucas，男，5个月龄，澳大利亚悉尼市居民。

就诊时间：2025年1月10日（澳洲夏季，日均气温32℃）。

主诉：躯干、颈部及腹股沟区出现密集红色丘疹伴瘙痒3天，哭闹频繁，夜间睡眠不安稳。

既往史：足月顺产，无过敏史及慢性疾病史，纯母乳喂养。

家庭环境：居住于公寓楼，室内未安装空调，日间使用风扇降温，患儿穿着棉质连体衣，夜间包裹较厚。

二、护理评估

（一）健康史评估

现病史：患儿3天前无明显诱因出现颈部、胸背部红色小丘疹，逐渐蔓延至腹股沟及腋窝，伴瘙痒，患儿频繁抓挠导致局部皮肤破损。近2日哭闹增多，奶量较前减少约1/3，睡眠浅易惊醒。

环境因素：近期悉尼持续高温，室内温度约28-30℃，家长为患儿穿着长袖连体衣，夜间使用羊毛睡袋，未及时更换汗湿衣物。

喂养与排泄：母乳喂养，每日排便3-4次，性状正常，尿量无明显减少。

（二）身体评估

一般情况：体温36.8℃，精神烦躁，哭闹时面部潮红，体重7.2kg（较上周无明显变化）。

皮肤状况：颈部、胸背、腹股沟区可见密集针尖大小红色丘疹，部分融合成片，局部皮肤因抓挠出现轻度糜烂，无渗液及脓疱。

其他系统：心肺听诊无异常，腹部柔软，无腹胀。

（三）辅助检查

皮肤镜检查：提示角质层增厚，真皮浅层毛细血管扩张，符合热疹（粟粒疹）表现，排除真菌感染及湿疹。