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心脏补洞术后护理查房

一、查房目的

评估患者心脏补洞术后（房间隔缺损修补术）的生命体征、切口愈合、心功能恢复及并发症风险，及时调整护理方案。

梳理术后常见护理问题（如心功能不全、切口感染、电解质紊乱等）的观察要点与干预措施，提升责任护士的专科护理能力。

强化医护协作，明确患者后续康复计划（如活动指导、用药依从性管理），保障患者安全出院。

二、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某性别：女年龄：32岁床号：心外科3床住院号：2025120017

入院时间：2025年12月10日手术时间：2025年12月12日查房时间：2025年12月21日

主诉：活动后胸闷、气促3年，加重1个月。

现病史：患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。1个月前上述症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难，遂至我院就诊。心脏超声提示“先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔型，直径约2.8cm），左向右分流，肺动脉压轻度升高（35mmHg）”，门诊以“先天性心脏病房间隔缺损”收入院。

手术经过：2025年12月12日在全麻体外循环下行房间隔缺损修补术，术中见房间隔中央型缺损，直径约3.0cm，采用自体心包片修补，手术过程顺利，体外循环时间45分钟，主动脉阻断时间22分钟。术后转入ICU监护，予呼吸机辅助呼吸、血管活性药物（多巴胺2μg/kg·min）维持循环，术后6小时拔除气管插管，术后