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一例新型冠状病毒感染合并糖尿病患者的个案护理

一、护理评估

（一）一般资料

患者男性，65岁，退休教师，因“发热伴咳嗽、乏力5天”于2023年12月10日入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5g，bid）控制血糖，血糖控制情况一般（空腹血糖波动于7.0-9.0mmol/L）。否认高血压、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

（二）身体评估

生命体征：体温38.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度93%（未吸氧状态）。

症状体征：患者精神萎靡，自述全身肌肉酸痛、头痛明显，伴有干咳，无痰。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。皮肤干燥，弹性稍差，口腔黏膜干燥。

实验室及影像学检查：

血常规：白细胞计数3.2×10^9/L，淋巴细胞计数0.8×10^9/L，C反应蛋白（CRP）56mg/L。

血糖：随机血糖15.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%。

胸部CT：双肺多发磨玻璃影，考虑病毒性肺炎。

新冠病毒核酸检测：阳性。

（三）心理社会评估

患者因感染新冠病毒且合并糖尿病，担心病情进展及预后，情绪焦虑，睡眠质量差。家属对患者病情高度关注，但对疾病相关知识了解不足，存在一定的护理压力。

二、护理问题

（一）体温过高

与新冠病毒感染引起的炎症反应有关。

（二）气体交换受损

与肺部炎症导致肺通气/换气功能障碍有关。

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