垫鼻梁的术后护理查房.docVIP

垫鼻梁术后护理查房

一、病例汇报

患者信息：李女士，28岁，因“自觉鼻梁低平影响面部美观”于2025年12月20日入院，诊断为“低鼻梁畸形”，12月21日在全麻下行硅胶假体植入垫鼻梁术，术后安返病房。

术前评估：患者无过敏史、无基础疾病，面部皮肤无感染灶，心理状态良好，对手术效果预期合理。

术后情况：术后第3天，生命体征平稳（体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg）。术区敷料清洁干燥，无渗血渗液；鼻梁肿胀明显，鼻尖略青紫色，双侧眼睑轻微水肿；鼻腔内填塞物在位，患者诉鼻腔通气稍差，轻微胀痛，VAS疼痛评分3分（0-10分）；已进流质饮食，排便正常。

二、护理评估

（一）生理评估

术区情况

敷料：鼻梁及鼻根处敷料固定良好，无渗血、渗液或移位。

肿胀与淤血：鼻梁肿胀（较术后当日略有加重，为正常术后反应），鼻尖及鼻背皮肤温度略高，双侧下眼睑轻度淤血（因鼻部血管丰富，术后血液回流受阻导致）。

鼻腔情况：双侧鼻腔填塞膨胀海绵，无松动；患者自觉鼻腔通气受限，但可经口呼吸，无明显呼吸困难。

疼痛评估

疼痛部位：鼻梁及鼻根处胀痛，偶有牵扯痛。

疼痛性质：持续性钝痛，活动（如低头、说话）时加重，安静休息时缓解。

缓解措施：术后遵医嘱给予冷敷（术后48小时内），患者诉冷敷后疼痛略有减轻；未使用止痛药物。

饮食与活动

饮食：术后6小时开始进温凉流质（如米汤、牛奶），今日改