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胃癌术后化疗期患者护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：62岁

床号：胃肠外科3床

住院号：2025XXXX

诊断：胃窦部低分化腺癌（pT3N1M0，IIB期），胃癌根治术（D2淋巴结清扫）后1个月，首次XELOX方案化疗中。

主诉：胃癌术后1个月，为行首次化疗入院，伴食欲差、乏力1周。

简要病史：

患者1个月前因“反复上腹痛伴黑便2个月”入院，胃镜及病理检查确诊为胃窦部低分化腺癌。完善术前检查后，于2025年11月20日在全麻下行腹腔镜辅助下胃癌根治术（远端胃切除+D2淋巴结清扫+毕II式吻合术）。术后恢复顺利，病理提示肿瘤侵犯至浆膜下层，1/15枚淋巴结见癌转移。术后第14天开始口服卡培他滨（1500mg，bid，d1-14）联合奥沙利铂（130mg/m2，ivgtt，d1）方案化疗，21天为1周期。本次为首次化疗后第5天入院，主诉食欲明显下降，进食量约为术前的1/3，伴恶心、无呕吐，乏力明显，活动耐力下降，睡眠尚可，大便干结（2-3天/次），小便正常。

护理查体：

生命体征：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，SpO?98%（未吸氧）。

一般情况：神志清楚，精神萎靡，体型消瘦（身高172cm，体重52kg，BMI17.4kg/m2），贫血貌（睑结膜苍白），皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹，全身浅表淋巴结未