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肺鳞癌2a期术后护理个案

一、病情概述

患者男性，62岁，因“反复咳嗽伴痰中带血2个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，偶有少量白色黏痰，痰中带血丝，无胸痛、胸闷、呼吸困难等不适。自行服用“止咳药”（具体不详）后症状无明显缓解，遂至当地医院就诊。胸部CT检查示：右肺上叶可见一大小约3.5cm×2.8cm的占位性病变，边界不清，呈分叶状，可见毛刺征，增强扫描呈不均匀强化，考虑为恶性肿瘤。进一步行支气管镜检查及病理活检，结果提示为肺鳞癌。全身骨扫描、腹部B超等检查未发现远处转移，临床诊断为右肺上叶鳞癌（T2aN0M0，Ⅱa期）。患者既往有30年吸烟史，每日吸烟约20支，已戒烟1个月。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

完善术前相关检查后，患者于入院第5天在全麻下行“右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术”。手术过程顺利，术中出血约200ml，未输血。术后安返病房，带回胸腔闭式引流管1根，接水封瓶，引流通畅，引流液为淡红色血性液体。术后给予心电监护、吸氧、抗感染、止血、化痰、营养支持等对症治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。术后第1天，体温升至37.8℃，考虑为术后吸收热。

呼吸系统：患者术后出现咳嗽、咳痰，痰液为淡红色血性痰，量较多，不易咳出。呼吸稍促