十个月宝宝疝气术后护理个案.docVIP

十个月婴儿腹股沟斜疝术后护理个案

一、病例概况

患儿，男，10个月，因“发现右侧腹股沟可复性包块8个月，不能回纳伴哭闹12小时”入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，生长发育与同龄儿相符。8个月前家长发现患儿哭闹时右侧腹股沟出现一鸽蛋大小包块，安静或平卧时可自行消失，未予特殊处理。入院当日凌晨，患儿因包块突然增大且无法回纳，伴剧烈哭闹、呕吐胃内容物2次急诊入院。查体：体温37.2℃，心率130次/分，呼吸35次/分，右侧腹股沟区可见约4cm×3cm大小椭圆形包块，质地硬，触痛明显，不能还纳腹腔，阴囊无明显红肿。腹部B超提示右侧腹股沟嵌顿性斜疝，疝内容物为小肠肠管，肠壁血运尚可。急诊行右侧腹股沟斜疝嵌顿松解+疝囊高位结扎术，手术过程顺利，术中见疝内容物为回肠末端约5cm，肠管色泽红润，蠕动良好，无坏死。术后安返病房，予心电监护、低流量吸氧、静脉补液及预防感染治疗。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后2小时内，患儿心率波动于120-140次/分，呼吸30-35次/分，血氧饱和度96%-98%，体温36.8℃，生命体征平稳。

伤口情况：右侧腹股沟区敷料清洁干燥，无渗血渗液，伤口周围皮肤无红肿。

疼痛表现：患儿清醒后出现间断哭闹，面部表情痛苦，双腿屈曲，拒绝触碰腹部，NIPS疼痛评分4分（中度疼痛）。

胃肠道功能：术后禁食禁饮，胃肠减压引流出少量淡黄色胃液，腹部