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肺部术后护理查房

一、病例汇报

患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰伴胸闷气促2月余”入院。入院诊断为“右肺上叶腺癌（T2aN1M0，IIB期）”，于2025年12月18日在全麻下行胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。术后第3天，患者目前意识清楚，生命体征平稳，精神状态良好，已拔除胸腔闭式引流管，可在床上坐起活动。

（一）病史回顾

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

家族史：父亲因肺癌去世。

（二）术前评估

身体状况：身高175cm，体重68kg，BMI22.2kg/m2。术前肺功能检查提示FEV1/FVC为75%，FEV1占预计值80%，提示肺功能轻度下降。

心理状态：患者对手术存在一定焦虑，但经医护人员沟通后情绪稳定，积极配合治疗。

（三）术后恢复情况

生命体征：体温36.8℃，心率85次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：右侧胸壁可见3个0.5-1.0cm的胸腔镜手术切口，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

引流情况：术后第2天拔除胸腔闭式引流管，拔管后复查胸片提示右侧胸腔少量积液，无明显肺不张。

饮食与活动：术后第1天开始流质饮食，逐渐过渡到半流质，目前已恢复普食，