剥离眼袋术后护理查房.docVIP

下睑袋整复术后护理查房

一、病例汇报

患者信息：李XX，女，45岁，因“双侧下睑皮肤松弛伴眼袋明显3年”入院，诊断为双侧下睑袋形成。

手术情况：于2025年12月26日在局部麻醉下行经皮肤入路下睑袋整复术（外切法），术中去除松弛皮肤约0.8cm×2.0cm/侧，切除脂肪团约1.5ml/侧，手术时长45分钟，出血约5ml，术后安返病房。

术后查体：T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP115/75mmHg。双侧下睑敷料清洁干燥，无渗血渗液；眼睑轻度肿胀，结膜无充血，眼球活动正常，视力未受影响。患者诉切口轻微疼痛，VAS评分2分。

二、护理评估

（一）生理评估

切口情况：双侧下睑切口位于睫毛下2mm，长约2.5cm，缝合对齐良好，敷料无渗血，周围皮肤轻度红肿。

肿胀与淤血：下睑组织肿胀明显，外眦部可见淡紫色淤血斑，无明显压痛。

眼部功能：眼球运动自如，瞳孔对光反射正常，视力未下降（术前视力1.0，术后未变化）。

疼痛评分：静息时VAS2分，眨眼时VAS3分，无恶心、呕吐等不适。

（二）心理评估

患者因术后肿胀外观与预期有差距，出现轻度焦虑，反复询问“肿胀何时消退”“会不会留疤”，对术后恢复信心不足。

（三）护理问题

疼痛：与手术创伤、眼睑肿胀有关。

组织肿胀：与手术刺激、局部血液循环障碍有关。

焦虑：与术后外观改变、对恢复过程不了解有关。

知识缺乏：缺乏术后护理及并