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腮腺多形性腺瘤术后护理查房记录

查房时间：2025年12月29日15:00

查房地点：颌面外科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：责任护士李阳、轮转护士王芳、实习护士陈雨、值班医生赵医生

患者信息：

姓名：刘梅

性别：女

年龄：45岁

床号：3床

住院号：2025120301

诊断：右侧腮腺多形性腺瘤（术后第3天）

手术时间：2025年12月26日10:00-12:30

手术方式：右侧腮腺浅叶切除术+面神经解剖术

一、责任护士汇报病情（李阳）

1.术前情况

患者因“右侧耳垂下无痛性肿块3年，近期增大”入院。术前检查：右侧腮腺区可触及3cm×2cm质硬肿块，边界清，活动度可，无面瘫症状。B超提示“右侧腮腺混合性占位”，CT显示“右侧腮腺浅叶类圆形低密度影，边界清晰”。术前评估：ASAⅠ级，无手术禁忌证。

2.术后恢复情况

生命体征：术后第3天，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况：右侧腮腺区敷料干燥，无渗血渗液，绷带加压包扎松紧适宜（能容纳一指）。切口周围轻度肿胀，无明显疼痛（VAS评分1分）。

饮食与活动：术后6小时开始进温凉流质饮食（如米汤、牛奶），今日改为半流质（如粥、烂面条），无吞咽困难。可床边活动，无头晕乏力。

并发症观察：无面瘫（额纹对称，闭眼有力，鼓腮无漏气），无涎瘘（敷料无清亮液体渗