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成人包茎手术术后护理查房.doc

成人包茎手术术后护理查房

一、查房目的

评估术后恢复情况：系统观察患者术后伤口愈合、排尿功能、疼痛控制及心理状态，及时识别并处理潜在并发症（如出血、感染、尿道狭窄等）。

优化护理方案：结合患者个体情况（如合并糖尿病、肥胖等），调整护理措施，提升护理精准性。

规范护理操作：统一术后伤口护理、疼痛管理、健康教育的标准流程，确保护理质量同质化。

强化团队协作：通过多学科（泌尿外科、伤口造口专科、心理科）沟通，明确后续护理重点，保障患者安全。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者男性，32岁，已婚，公司职员，因“发现包茎20余年，反复包皮龟头炎1年”入院。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无手术外伤史及药物过敏史。

（二）诊疗经过

入院诊断：包茎（Ⅲ度，包皮口狭窄，无法上翻暴露龟头）；慢性包皮龟头炎（反复发作型）。

手术方式：2025年12月15日在局部麻醉下行包皮环切术+包皮粘连松解术，手术时长约35分钟，术中出血约5ml，未输血。术后留置一次性包皮环切吻合器（钛钉型），敷料加压包扎。

术后用药：口服头孢呋辛酯片（0.25g/次，2次/日，预防感染）；布洛芬缓释胶囊（0.3g/次，必要时口服，止痛）；1:5000高锰酸钾溶液（稀释后坐浴，2次/日，清洁伤口）。

（三）当前病情（术后第3日）

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。