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电切包皮术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息

患者，男性，12岁，因“包皮过长伴反复包皮炎”于2025年12月18日入院。既往体健，无药物过敏史，无手术史。入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。专科检查：包皮口狭窄，包皮不能完全上翻，龟头部分显露，包皮内板可见少量白色分泌物，无明显红肿及溃疡。辅助检查：血常规、凝血功能、传染病四项均正常。

手术情况

患者于2025年12月19日在局部麻醉下行电切包皮环切术，手术时长约25分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。术后医嘱：一级护理，禁食2小时后流质饮食，伤口加压包扎，予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注bid预防感染，布洛芬混悬液按需口服止痛。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

术后24小时内每4小时监测体温、脉搏、呼吸、血压1次。该患者术后体温波动在36.5℃~37.2℃，脉搏78~85次/分，呼吸16~20次/分，血压105~115/65~75mmHg，生命体征平稳，无发热、心率加快等异常表现。

（二）伤口局部情况

出血：观察伤口敷料有无渗血、渗液，阴茎头颜色是否正常（正常为淡红色或粉红色）。若敷料渗血较多，呈鲜红色且逐渐扩大，或阴茎头出现青紫、肿胀，提示可能存在活动性出血，需立即报告医生处理。该患者术后伤口敷料干燥，无明显渗血，阴茎头颜色正常。

肿胀：术后阴茎头及包皮远端轻度肿胀为