肾癌的治疗和护理个案.docVIP

肾癌个案护理实践与治疗方案优化

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：58岁

职业：退休教师

主诉：右侧腰部隐痛伴血尿1个月，加重1周。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认药物过敏史。

家族史：父亲因肺癌去世，母亲健在，无肾癌家族史。

入院查体：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

专科检查：右侧腰部叩击痛（+），无明显肿块触及；双肾区未闻及血管杂音；双下肢无水肿。

实验室检查：血常规示血红蛋白125g/L，尿常规示红细胞（+++），尿蛋白（+）；肾功能检查示血肌酐85μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，电解质正常。

影像学检查：

腹部超声：右侧肾脏上极可见一大小约4.5cm×5.0cm的低回声结节，边界欠清，内部回声不均匀，考虑恶性肿瘤可能。

CT增强扫描：右侧肾脏上极占位性病变，大小约4.8cm×5.2cm，增强后不均匀强化，考虑肾癌（透明细胞癌可能性大），未见明确转移灶。

胸部CT：双肺未见明显转移灶。

骨扫描：全身骨显像未见异常。

二、诊断过程

（一）初步诊断

根据患者右侧腰部隐痛、血尿症状，结合影像学检查提示右肾占位性病变，初步诊断为右肾恶性肿瘤。

（二）病理诊断

患者于全麻下行腹腔镜下右肾根治性切除术，术后病理结