剖宫产阑尾手术后护理查房.docVIP

剖宫产术后合并急性阑尾炎患者的护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张女士

年龄：28岁

住院号：20251215001

入院时间：2025年12月15日

入院诊断：孕39周+2天，G1P0，头位，单活胎，胎膜早破；孕晚期合并急性阑尾炎。

主诉：

停经39周+2天，阴道流液2小时，伴右下腹痛6小时。

现病史：

患者于2025年12月15日凌晨2:00无明显诱因出现阴道流液，量约50ml，色清，无异味，未予重视。凌晨4:00开始出现右下腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无发热、腹泻。急诊入院后，产科超声提示胎儿存活，羊水指数6.5cm（偏少）；血常规示白细胞计数15.6×10^9/L，中性粒细胞百分比89%；腹部超声提示右下腹阑尾增粗，直径约1.2cm，周围可见少量渗出。

手术经过：

患者于2025年12月15日上午9:00在全麻下行子宫下段剖宫产术+阑尾切除术。术中娩出一活男婴，体重3200g，Apgar评分10分；阑尾切除标本病理提示急性化脓性阑尾炎。手术顺利，术中出血约300ml，术后安返病房。

术后情况：

术后第1天，患者神志清，精神可，生命体征平稳（体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg）。腹部切口敷料干燥，无渗血渗液；子宫收缩良好，宫底脐下2指；阴道出血量少，色暗红。患者诉切口疼痛，VAS评分6分，伴轻微腹胀，未