环夹馍切开术后护理个案.docVIP

肛周脓肿切开引流术后个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：35岁

职业：程序员

主诉：肛周持续疼痛、肿胀伴发热2天。

现病史：患者2天前无明显诱因出现肛周持续性胀痛，逐渐加重，坐卧不安，伴局部皮肤发红、肿胀，自觉发热，自测体温最高达38.5℃。无明显便血、里急后重感。自行口服“布洛芬”后疼痛略有缓解，但症状反复。遂来我院肛肠科门诊就诊。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

个人史：长期久坐，饮食不规律，喜食辛辣刺激性食物，饮水较少，有吸烟史（约10支/日）。

专科检查：肛周截石位3点处可见一约3×4cm大小的红肿硬结，触痛明显，皮温升高，有波动感。指检：直肠黏膜光滑，未触及明显肿物，肛周3点处压痛显著。

辅助检查：血常规示白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，提示细菌感染。

诊断：肛周脓肿（低位肌间脓肿）。

治疗方案：急诊在局部麻醉下行肛周脓肿切开引流术。

二、术前护理

心理护理：患者因突发剧烈疼痛及对手术的未知感到焦虑和恐惧。责任护士耐心向患者及家属解释肛周脓肿的病因、手术的必要性、手术方式及术后恢复过程，介绍成功案例，缓解其紧张情绪，增强其对治疗的信心，使其能积极配合手术。

病情观察：密切监测患者生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次并记录。观察肛周疼痛、肿胀的范围及程度，有无寒战、乏力