化疗脱发个案护理个案.docVIP

化疗相关性脱发患者个案护理

一、患者基本情况

患者李女士，45岁，已婚，育有1子，小学教师。2024年6月因“反复咳嗽伴痰中带血1月”入院，经肺穿刺活检确诊为右肺腺癌（cT2N1M0，IIB期）。基因检测提示EGFRexon19缺失突变，无靶向治疗禁忌证，但因肿瘤负荷较大，医生建议先予TP方案（紫杉醇+顺铂）新辅助化疗2周期，再评估手术可行性。

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。家庭支持系统良好，丈夫及儿子均表示愿全程陪伴治疗。患者发病前注重形象，日常喜好打理长发（发长及腰），对自身外貌较为在意。

二、护理评估

（一）生理评估

脱发情况：首次化疗（2024年6月15日）后第10天开始出现脱发，初始为梳头时头发成束脱落，随后枕部、前额头发逐渐稀疏，第14天头发脱落面积达70%，头皮暴露明显，伴轻微瘙痒感，无红肿、渗液。

皮肤黏膜：头皮干燥，无破损；其余皮肤黏膜无异常。

营养状况：身高162cm，体重54kg，BMI20.6（正常范围），食欲尚可，未出现恶心呕吐等胃肠道反应。

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均平稳。

（二）心理-社会评估

情绪状态：脱发出现后，患者出现明显情绪低落，不愿照镜子、出门，化疗期间拒绝与同病房患者交流，曾私下向护士表示“头发掉光了像个怪物，不敢见学生和家人”，夜间入睡困难（需借助