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无痛肠镜手术后护理个案

一、病例资料

患者信息：男性，52岁，体重68kg，因“反复腹泻伴便血1月”入院，既往无高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

手术情况：2025年12月15日在静脉全麻下行无痛肠镜检查+结肠息肉切除术（息肉位于乙状结肠，大小约0.8×1.0cm，病理提示管状腺瘤），手术时长35分钟，术中出血约5ml，生命体征平稳。

二、术后即时护理（返回病房1小时内）

（一）体位与生命体征监测

患者术后由麻醉复苏室转入病房，意识呈嗜睡状态，呼之能应。立即取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；连接心电监护仪，持续监测心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率，每15分钟记录1次。

初始生命体征：心率72次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度98%，呼吸18次/分。

护理要点：若患者出现心率＞100次/分或＜60次/分、血压波动超过基础值20%、血氧饱和度＜95%，需立即报告医生；观察患者意识恢复情况，待意识完全清醒（约30分钟后），可协助调整为半卧位。

（二）呼吸道管理

因术中使用丙泊酚等全麻药物，患者术后可能出现呼吸抑制或舌后坠。护理人员需密切观察呼吸节律及胸廓起伏，及时清除口腔分泌物；若患者出现打鼾、呼吸浅慢，可轻抬下颌保持气道通畅，必要时给予鼻导管吸氧（流量2-3L/min）。

（三）静脉通路与液体管理

术中建立的外周静脉通路（左前臂）保持通畅，遵医嘱输注0.9%生