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病理科质量安全自查存在问题及整改措施

病理科作为医院核心医技科室，承担着疾病诊断的“金标准”职责，其质量安全直接关系到临床诊疗决策和患者预后。为全面提升科室质量管理水平，切实保障医疗安全，我科于202X年X月至X月开展了为期X周的质量安全专项自查工作。本次自查以《病理科建设与管理指南（202X年版）》《医疗质量安全核心制度要点》为依据，覆盖标本全流程管理、技术操作规范、报告签发审核、设备质控维护、人员培训考核等5大关键环节，通过查阅近1年工作记录（202X年X月-202X年X月）、现场抽查操作流程、组织医护患三方访谈（累计访谈医生32人次、护士21人次、患者及家属15人次）、分析质量指标数据（