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股骨减压术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者，男性，58岁，因“右髋部疼痛伴活动受限2月余”入院。患者2个月前无明显诱因出现右髋部疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后缓解不明显，未予重视。近1周疼痛加剧，行走困难，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右髋部压痛明显，髋关节活动受限，“4”字试验阳性，下肢纵向叩击痛阳性。

辅助检查：髋关节X线片示右侧股骨头缺血性坏死（ARCO分期Ⅲ期）；髋关节MRI示股骨头内骨髓水肿，关节腔少量积液。

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（ARCOⅢ期）。

治疗方案：完善术前检查后，于入院第5日行右侧股骨头减压植骨术。

术后情况

患者术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳。右髋部切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约50ml。患肢予皮牵引固定，保持外展中立位。术后第1天，患者诉切口疼痛，NRS评分4分，予口服塞来昔布胶囊止痛后缓解。术后第3天，引流管拔除，切口换药见愈合良好，无红肿渗液。术后第5天，患者可在助行器辅助下下床站立，未诉明显不适。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛管理

术后第5天，患者诉切口疼痛NRS评分2分，活动时疼痛稍加重（NRS3-4分），可