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冠状动脉旁路移植术后胸骨切口护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支病变，心功能III级（NYHA分级）

手术方式：非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG），取左乳内动脉（LIMA）吻合前降支，大隐静脉（SVG）吻合回旋支及右冠状动脉。

手术日期：2025年12月20日

查房日期：2025年12月27日（术后第7天）

简要病史：

患者因反复胸闷、胸痛3年，加重1周入院。入院后经冠脉造影证实为三支病变，于2025年12月20日在全麻下行OPCABG术。术后转入ICU监护治疗，生命体征平稳后于术后第3天转入普通病房。目前患者神志清楚，精神状态良好，生命体征稳定，已拔除气管插管，可自主进食及床上活动。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分，律齐

呼吸：18次/分，平稳

血压：125/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）切口情况

胸骨正中切口：长约15cm，切口敷料干燥，无渗血、渗液。切口周围皮肤无红肿、硬结，无压痛。

左侧胸壁切口（取乳内动脉处）：长约5cm，愈合良好，无异常。

下肢切口（取大隐静脉处）：左下肢内踝至膝下长约30cm，切口愈合良好，无红肿、渗液，足背动脉搏动良好。

（三）引流情况

纵隔引流管已于术后第3天拔除。

心包引流管已于术后第4天拔除。

目前