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颅压高病人护理

颅内压增高（简称颅压高）是神经科常见的危急重症之一，指颅腔内容物（脑组织、脑脊液、血液）对颅腔壁产生的压力超过正常范围（成人正常颅内压为70-200mmH?O，儿童为50-100mmH?O）。颅压高若未及时处理，可能导致脑疝、呼吸循环衰竭甚至死亡。因此，对颅压高病人的科学护理至关重要，直接关系到患者的预后和生命安全。

一、颅压高的病因与临床表现

（一）常见病因

颅压高的病因复杂，主要包括以下几类：

颅脑损伤：如脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折等，可直接导致脑组织水肿或出血，增加颅内容物容积。

颅内肿瘤：肿瘤本身的占位效应及周围脑组织水肿，是引起颅压高的常见原因。

脑血管疾病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死伴脑水肿等。

颅内感染：脑炎、脑膜炎、脑脓肿等，炎症可导致脑脊液循环障碍或脑组织水肿。

脑积水：脑脊液循环通路受阻或吸收障碍，导致脑脊液积聚。

其他：如脑缺氧、中毒、代谢紊乱（如肝性脑病、尿毒症）等。

（二）典型临床表现

颅压高的临床表现多样，护士需密切观察以下症状：

头痛：最常见的症状，多为持续性胀痛或搏动性疼痛，清晨或用力时加重，呕吐后可暂时缓解。

呕吐：常呈喷射性，与进食无关，多在头痛剧烈时出现。

视神经乳头水肿：是颅压高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷消失，严重时可导致视力下降甚至失明。

意识障碍：早期可表现为嗜睡、淡漠，严重时出现昏迷。