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下肢骨延长术后护理查房

一、患者基本情况

姓名：张某

性别：男

年龄：24岁

住院号：2025061234

入院时间：2025年6月12日

手术时间：2025年6月15日

诊断：右下肢短缩畸形（短缩约5cm）；右胫骨上段陈旧性骨折术后骨不连

主诉：右下肢短缩伴行走跛行1年，加重3个月。

现病史：患者1年前因车祸致右胫骨上段骨折，在外院行切开复位内固定术，术后骨折愈合不良，逐渐出现右下肢短缩，行走时跛行明显，近3个月短缩程度加重，影响日常生活。为求进一步治疗，于我院骨科就诊，诊断为“右下肢短缩畸形、右胫骨上段陈旧性骨折术后骨不连”，拟行右胫骨上段骨延长术。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

术前评估：右下肢较左下肢短缩约5cm，右膝关节活动度受限（伸0°，屈90°），足背动脉搏动可触及，感觉正常。X线片示右胫骨上段骨折端骨痂生长不良，断端硬化。

二、术后评估（术后第3天）

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧）

（二）手术切口及肢体情况

切口：右胫骨上段前侧纵行切口，长约10cm，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无明显红肿。

外固定架：Ilizarov外固定架固定在位，针道无渗血，针孔周围皮肤清洁，无红肿、脓性分泌物。

肢体肿胀：右小腿中度肿胀，皮温略高于健侧，足背动