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经结膜入路眼袋矫正术后个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士，年龄42岁，职业：中学教师。

主诉：双侧下眼睑皮肤松弛伴脂肪膨出5年，影响外观及生活自信。

现病史：患者5年前无明显诱因出现双侧下眼睑皮肤松弛，伴眶隔脂肪膨出，呈“袋状”外观，随年龄增长逐渐加重。曾自行使用眼霜等护肤品改善，效果不佳。为求进一步治疗，于2025年10月15日就诊于我院医疗美容科，诊断为“双侧原发性眼袋（脂肪型+轻度皮肤松弛型）”，拟行经结膜入路眼袋矫正术（内切法）。

既往史：否认高血压、糖尿病、凝血功能障碍等病史，无手术及药物过敏史。

术前评估：双侧下眼睑皮肤弹性尚可，眶隔脂肪中度膨出，无明显泪沟及睑外翻。血常规、凝血功能、传染病筛查等术前检查均正常。

二、手术过程及术后初步评估

手术时间：2025年10月16日，时长约45分钟。

手术方式：经结膜入路，在睑结膜处做约5mm切口，分离并去除适量眶隔脂肪，电凝止血后无需缝合（结膜组织可自行愈合）。

术后初步评估：

术眼情况：双侧下眼睑轻度肿胀，结膜切口处可见少量渗血，无明显疼痛；眼球运动正常，视力未受影响。

患者状态：神志清楚，生命体征平稳，无头晕、恶心等不适。

三、术后护理计划与实施

（一）术后即时护理（术后0-24小时）

核心目标：控制出血、减轻肿胀、预防感染。

体位护理

术后返回病房后，协助患者取半卧位（床头抬高30°-45°），避免