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直肠癌术后放疗护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，61岁，因“确诊直肠癌术后2月，拟行术后辅助放疗”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）简要病史

患者于2025年8月因便血、排便习惯改变就诊，肠镜检查提示直肠距肛门约5cm处可见一菜花样肿物，病理活检示直肠腺癌。完善相关检查后，于2025年9月在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术），术后病理示直肠中分化腺癌，侵及肠壁全层，淋巴结转移（1/12），病理分期为pT3N1M0。术后恢复良好，切口愈合佳，无明显并发症。术后第4周开始口服卡培他滨化疗，目前已完成2周期，无明显化疗不良反应。现为进一步行术后辅助放疗入院。

（三）入院查体

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。神志清楚，精神状态良好，营养中等。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，腹部手术切口愈合良好，无红肿、渗液。肛门指检：距肛门约5cm处可触及吻合口，无明显狭窄及肿块，指套无血染。

（四）辅助检查

血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均在正常范围。肿瘤标志物CEA、CA19-9均正常。盆腔CT示直肠癌术后改变，吻合口未见明显异常，未见明确肿瘤复发及转移征象。

（五）护理诊断

焦虑：与担心放疗效果及不良反应有关。

皮肤完整性受损