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颈部蜂窝织炎护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“颈部红肿疼痛伴发热3天”入院。患者3天前无明显诱因出现颈部右侧红肿、疼痛，自行涂抹“红霉素软膏”后症状无缓解，且逐渐加重，出现发热，体温最高达39.2℃，伴吞咽困难、声音嘶哑，遂来我院急诊就诊。

入院查体：体温38.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。颈部右侧明显红肿，范围约8cm×6cm，皮肤温度升高，触痛明显，局部有波动感，无明显破溃。颈部活动受限，吞咽时疼痛加剧。血常规检查：白细胞计数18.5×10?/L，中性粒细胞比例92%，C反应蛋白120mg/L。颈部超声检查提示右侧颈部软组织肿胀，可见液性暗区，考虑蜂窝织炎伴脓肿形成。

二、护理评估

（一）生理评估

局部症状：颈部右侧红肿、疼痛明显，皮肤温度升高，触痛显著，有波动感，提示脓肿形成。

全身症状：发热，体温38.8℃，脉搏加快，白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白升高，提示感染严重。

吞咽功能：患者吞咽困难，声音嘶哑，可能与颈部肿胀压迫喉返神经或食管有关。

呼吸功能：目前呼吸频率正常，但需密切观察是否出现呼吸困难，因为颈部蜂窝织炎可能导致喉头水肿，引起窒息。

（二）心理评估

患者因颈部疼痛、发热、吞咽困难等症状，出现焦虑、紧张情绪，担心病情严重影响生活质量。

（三）社会评估

患者为退休工人，家庭经济状况一般，子女均在外地工作，主要