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剖宫产术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张女士

年龄：32岁

住院号：20250618001

入院时间：2025年6月18日10:00

诊断：孕39周+2天，G1P0，LOA，胎膜早破，继发性宫缩乏力，行子宫下段剖宫产术。

手术时间：2025年6月18日14:30-16:00

麻醉方式：腰硬联合麻醉

术中情况：术中出血约300ml，未输血，留置导尿管，术毕安返病房。

术后第1日（6月19日）查房情况：

生命体征：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP115/75mmHg，SpO?99%（未吸氧）。

主诉：伤口疼痛（VAS评分6分），口干，无明显头晕、恶心，未排气。

专科情况：子宫底位于脐下2指，质硬，恶露量中，色暗红，无异味；腹部伤口敷料干燥，无渗血渗液；留置导尿管通畅，尿色清，尿量约800ml；双乳胀痛，未哺乳。

辅助检查：血常规（术后）：Hb105g/L，WBC12.5×10?/L，PLT220×10?/L；电解质、凝血功能无明显异常。

治疗方案：

抗生素：头孢呋辛钠1.5givgttbid（预防感染）。

补液：5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2givgttqd；0.9%氯化钠注射液500mlivgttqd。

对症：布洛芬缓释胶囊0.3gpoprn（疼痛）；开塞露40ml纳肛prn（腹胀）。

二、护