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直肠癌术后引流管护理个案报告

一、病例介绍

患者男性，62岁，因“便血伴排便习惯改变3个月”入院。肠镜检查提示直肠距肛门8cm处可见一菜花样肿物，病理活检确诊为直肠腺癌。完善术前检查后，于2025年10月15日在全麻下行腹腔镜辅助直肠癌根治术（Dixon术），术中留置盆腔引流管1根、骶前引流管1根及导尿管1根。术后转入普通外科病房，由责任护士负责全程护理。

（一）患者基本资料

年龄：62岁

诊断：直肠腺癌（T3N1M0，ⅢB期）

手术方式：腹腔镜辅助直肠癌根治术（Dixon术）

引流管类型：盆腔引流管（16Fr，硅胶材质）、骶前引流管（18Fr，硅胶材质）、导尿管（14Fr，双腔气囊）

术后主要问题：引流管固定不牢、引流液异常、切口渗液、疼痛管理

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%。

引流管情况：

盆腔引流管：引流出淡红色血性液体约150ml，引流管通畅，固定于右侧腹壁。

骶前引流管：引流出暗红色血性液体约100ml，引流管通畅，固定于左侧臀部。

导尿管：引流出淡黄色尿液约200ml，固定于右侧大腿内侧。

切口情况：腹部可见4个腹腔镜穿刺孔及1个长约5cm的辅助切口，敷料干燥，无渗血渗液。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS）评估，患者主诉切口疼痛评分为6分，引流管刺激感评