膝关节置换病人护理常规.docVIP

膝关节置换病人护理常规

一、术前护理

（一）心理护理

膝关节置换术患者多因长期关节疼痛、活动受限存在焦虑、恐惧情绪，部分老年患者还可能因担心手术效果、术后恢复及经济负担产生抑郁心理。护理人员需通过以下措施干预：

沟通评估：术前1-2天与患者及家属深入沟通，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估心理状态，针对性解答疑问。

健康教育：通过图文手册、视频等方式讲解手术原理（如人工关节替代病变软骨）、流程（麻醉方式、手术时长约1-2小时）及术后康复预期（如术后1-2天可下床活动），增强患者信心。

情感支持：鼓励家属陪伴，分享成功案例（如“同病房张阿姨术后1个月就能独立散步”），缓解负面情绪。

（二）术前准备

身体评估

完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线等检查，排除手术禁忌（如严重心肺疾病、感染性疾病）。

重点评估膝关节局部情况：记录关节活动度（如屈曲角度）、肿胀程度（测量膝围）、皮肤完整性（有无溃疡、湿疹）。

功能训练

呼吸功能训练：指导患者进行腹式呼吸（吸气时腹部隆起，呼气时收缩，每次10-15分钟，每日3次）、有效咳嗽（深吸气后屏气3秒，用力咳嗽），预防术后肺部感染。

下肢肌肉训练：

股四头肌等长收缩：仰卧位，膝关节伸直，大腿肌肉绷紧5-10秒后放松，每组10-15次，每日3组。

踝泵运动：踝关节背伸（脚尖向上勾）、跖屈（脚尖向下踩），每个动作保持5秒，每