去除油粒后护理个案.docVIP

面部皮脂腺囊肿（油粒）切除术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

职业：办公室职员

主诉：右侧面颊部皮脂腺囊肿反复感染1年，要求手术切除。

现病史：患者1年前右侧面颊部出现一约黄豆大小的皮下结节，质地柔软，无明显疼痛。近半年来，结节逐渐增大至花生米大小，并反复出现红肿、疼痛，自行涂抹抗生素软膏后症状可缓解，但易复发。为彻底解决问题，患者于2025年10月15日就诊于我院皮肤科门诊，诊断为“面部皮脂腺囊肿”，并于当日在局部麻醉下行皮脂腺囊肿切除术。

既往史：

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

否认药物过敏史。

否认手术外伤史。

术前检查：

血常规、凝血功能均正常。

面部皮肤清洁，右侧面颊部可见一约0.8cm×0.6cm大小的皮下结节，表面皮肤略红肿，无破溃，触之质软，活动度可，边界清，轻压痛。

二、手术过程

手术时间：2025年10月15日14:30-15:00

麻醉方式：2%利多卡因局部浸润麻醉。

手术步骤：患者取仰卧位，面部常规消毒铺巾。在囊肿表面沿皮纹方向做一约1.0cm长的梭形切口，切开皮肤及皮下组织，分离囊肿周围组织，完整剥离囊肿（大小约0.7cm×0.5cm），检查无残留后，用生理盐水冲洗创面，彻底止血，分层缝合皮下组织及皮肤，术毕。切口处覆盖无菌纱布，胶布固定。

三、术后护理评估

（一）生理评估

疼痛：患者术后主诉切口处疼痛，VA