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皮肤良性赘生物（肉赘）切除术后护理查房

一、病例介绍

患者，女性，42岁，因“发现右颈部皮肤赘生物3年，逐渐增大伴偶发瘙痒1月”入院。患者3年前无意中发现右颈部有一绿豆大小肤色丘疹，无明显不适，未予重视。近1月来，赘生物逐渐增大至黄豆大小，质地柔软，表面光滑，偶有瘙痒感，无疼痛、渗液及出血。为求进一步治疗，遂来我院皮肤科门诊就诊，诊断为“皮肤软纤维瘤（肉赘）”，于昨日在局部麻醉下行皮肤赘生物切除术。术后患者生命体征平稳，切口敷料干燥，无渗血渗液，无明显疼痛。

二、护理评估

（一）一般情况

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

意识状态：神志清楚，精神状态良好，对答切题。

饮食睡眠：术后6小时已进食流质饮食，无恶心呕吐；夜间睡眠尚可，未受明显影响。

心理状态：患者对术后恢复情况较为关注，担心切口愈合不良或遗留瘢痕，存在轻度焦虑情绪。

（二）专科情况

切口情况：右颈部可见一长约1.5cm的手术切口，已用无菌纱布覆盖，敷料干燥，无渗血、渗液。切口周围皮肤无明显红肿、压痛。

疼痛评估：患者主诉切口处有轻微胀痛感，疼痛评分（NRS）为2分，可耐受。

活动能力：患者可自主翻身、坐起及下床活动，但颈部活动时需注意避免牵拉切口。

（三）实验室及辅助检查

血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查均未见明显异常。

术后病理检查结果待回报（预计明日上午）。

三