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四期混合痔术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月19日15:00

查房地点：肛肠外科病房3床

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025XXXX

诊断：四期混合痔（环状脱出）

手术日期：2025年12月17日

手术方式：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）+外痔切除术

主查护士：李XX（主管护师）

参加人员：王XX（责任护士）、刘XX（实习护士）、赵XX（规培护士）

二、患者病情汇报（责任护士王XX）

（一）术前情况

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出10年，加重1周”入院。入院时肛门可见环状肿物脱出，无法自行回纳，伴排便时滴血，色鲜红，量约5-10ml/次，无腹痛、腹胀。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

（二）术后情况

患者于12月17日在椎管内麻醉下行PPH术+外痔切除术，手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。术后遵医嘱予禁食6小时后流质饮食，目前已过渡至半流质饮食，进食后无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。术后第1天（12月18日）排气，第2天（12月19日）排便1次，为成形软便，无便血，排便时诉肛门轻度疼痛，VAS评分3分。

（三）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

（四）专科检查

肛门敷料清洁干燥，无渗血、渗液。肛门指检：肛门括约肌收缩功能正常，创面