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男孩包茎术后护理查房

一、病例介绍

患儿小明，男，7岁，因“发现包皮过长伴反复包皮炎1年”入院。患儿1年来反复出现包皮红肿、瘙痒，偶有分泌物，曾多次在外院诊断为“包皮炎”，予抗感染治疗后好转，但反复发作。入院查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，体重24kg。专科检查：包皮口狭窄，包皮不能上翻显露龟头，包皮内板可见少量白色分泌物，无明显红肿及触痛。辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，尿常规未见异常。入院诊断：先天性包茎。于2025年12月20日在全麻下行包皮环切术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况：阴茎敷料包扎完整，无渗血、渗液，阴茎略肿胀，无明显青紫。

疼痛评估：患儿诉伤口轻微疼痛，采用FLACC疼痛评分法（Face、Legs、Activity、Cry、Consolability）评估为2分（轻度疼痛），表现为安静时无明显不适，活动时偶有皱眉。

排尿情况：术后6小时首次排尿，尿量约100ml，尿线略细，无尿痛、尿急，排尿后无明显不适。

饮食与睡眠：术后禁食6小时后，予流质饮食（米汤、牛奶），患儿食欲尚可，未诉恶心、呕吐。夜间睡眠较安稳，偶因伤口不适翻身。

（二）心理社会评估

患儿心理：患儿年龄较