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延迟性产后出血护理个案报告

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

年龄：28岁

孕周：39+2周

入院时间：2025年10月15日

分娩方式：经阴道自然分娩

新生儿情况：男婴，体重3.5kg，Apgar评分10分/10分

主诉：产后第7天，突发阴道大量流血伴头晕乏力1小时。

现病史：

患者于2025年10月15日因“孕39+2周，规律性腹痛4小时”入院，产科检查示骨盆正常，胎儿头位，无明显头盆不称，决定经阴道试产。产程进展顺利，于当日14:30自然分娩一男婴，胎盘胎膜娩出完整，检查软产道无明显裂伤，产后2小时阴道出血量约200ml，生命体征平稳，予常规产后护理。产后第3天，患者自觉阴道流血量较前减少，色暗红，无明显异味，子宫复旧良好，于产后第4天出院。

产后第7天（2025年10月22日）上午10时，患者无明显诱因出现阴道大量流血，色鲜红，伴血块，量约500ml，随即出现头晕、乏力、心慌、出冷汗等症状，家属急送返院。急诊查血常规示：血红蛋白85g/L（正常参考值115-150g/L），血小板120×10^9/L（正常参考值125-350×10^9/L），凝血功能基本正常。B超检查提示：宫腔内可见范围约5.0cm×3.0cm的不均质回声区，考虑为胎盘胎膜残留。

既往史：

患者既往体健，无高血压、糖尿病、血液系统疾病史，无药物过敏史。

诊断：

延迟性产后出血（胎盘胎膜残留）

失血