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甲状腺术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月25日15:00

查房地点：普外科病房3床

患者信息：

姓名：李XX

性别：女

年龄：45岁

住院号：2025XXXX

诊断：甲状腺右侧叶乳头状癌（T1N0M0）

手术时间：2025年12月23日10:00-12:30

手术方式：甲状腺右侧叶+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术

参加人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX、轮转护士赵XX

二、病情汇报（责任护士王XX）

（一）术前情况

患者因“体检发现甲状腺结节1周”入院，无声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。术前甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）正常，甲状腺超声提示右侧叶低回声结节（大小约1.2×0.8cm，TI-RADS4a类），细针穿刺活检确诊为乳头状癌。术前评估无手术禁忌证，于12月23日在全麻下行甲状腺右侧叶+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时神志清醒，T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP125/75mmHg，SPO?99%（鼻导管吸氧2L/min）。术后24小时内每30分钟监测一次生命体征，目前生命体征平稳，已停吸氧。

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液，引流管（右侧颈前）通畅，引流液为淡红色血性液体，术后24小时引流量约80ml，今日（术后第2天）引流量约30ml。

症状观察