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胰腺癌患者的护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，65岁，因“反复上腹痛伴黄疸1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛，向右肩背部放射，伴皮肤、巩膜黄染，尿色加深，大便颜色变浅，体重下降约5kg。既往有2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳。否认高血压、冠心病等慢性病史，无烟酒嗜好。

入院查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮肤、巩膜中度黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝肋下2cm可触及，质软，边缘钝，无触痛，脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

辅助检查：血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例68%，血红蛋白110g/L，血小板计数150×10?/L。肝功能：总胆红素120μmol/L，直接胆红素85μmol/L，谷丙转氨酶150U/L，谷草转氨酶120U/L，白蛋白35g/L。肿瘤标志物：CA19-91200U/ml，CEA15ng/ml。腹部增强CT示：胰头区可见一大小约3.5cm×4.0cm的低密度肿块，边界不清，增强扫描呈轻度强化，胰管及胆管扩张，考虑胰头癌伴胆道梗阻。

诊断：1.胰头癌（cT3N1M0，Ⅲ期）；2.梗阻性黄疸；3.2型糖尿病。

治疗方案：患者目前因胆道梗阻导致黄疸明显，肝