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包皮环切术后护理个案

一、个案基本资料

患者姓名：小明

性别：男

年龄：7岁

诊断：包皮过长

手术日期：2025年12月10日

手术方式：传统包皮环切术

主诉

因包皮过长影响排尿及清洁，家长要求手术治疗。

现病史

患儿自幼发现包皮过长，包皮口狭窄，无法完全翻开暴露龟头，排尿时尿流细，尿线偏向一侧，且包皮内易积聚污垢，偶有瘙痒不适。家长曾尝试手法扩张包皮口，但效果不佳，遂于我院泌尿外科就诊，诊断为“包皮过长”，建议行包皮环切术。

既往史

既往体健，无手术史、过敏史及传染病史。

个人史

患儿为独生子女，平素性格活泼，饮食睡眠规律，无不良嗜好。

二、术前护理评估

生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg，均在正常范围。

局部情况：包皮覆盖龟头，包皮口狭窄，用手尝试翻开包皮时，患儿诉疼痛，可见包皮内板与龟头轻度粘连，无明显红肿、分泌物。

辅助检查：血常规、凝血功能、尿常规等检查均正常，无手术禁忌证。

心理评估

患儿对手术存在恐惧心理，表现为紧张、哭闹，家长也因担心手术风险及术后恢复而焦虑不安。

三、术后护理过程

术后即时护理（术后0-2小时）

体位护理：术后患儿返回病房，协助其取平卧位，双腿略分开，避免压迫手术部位。告知患儿及家长避免剧烈活动，防止伤口裂开。

病情观察：密切监测生命体征，每30分钟测量一次，共测量4次，生命体征平稳。重点观察