肺癌化疗术前术后护理查房.docVIP

肺癌化疗患者围术期护理查房

一、病例介绍

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：右肺上叶腺癌（T2N1M0，IIB期）

主诉：咳嗽伴痰中带血2个月，加重1周。

现病史：患者2个月前无明显诱因出现刺激性干咳，偶伴少量血丝痰，未予重视。1周前咳嗽加重，痰中带血量增多，伴右侧胸痛及活动后气促，遂至我院就诊。胸部CT示右肺上叶占位性病变（大小约3.5cm×4.0cm），右侧肺门淋巴结肿大；纤维支气管镜活检提示腺癌。临床分期为IIB期，拟行术前新辅助化疗（2周期）缩小肿瘤后，择期行胸腔镜下右肺上叶切除术。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可；否认糖尿病、冠心病史；无药物过敏史。

实验室检查：血常规：白细胞（WBC）6.2×10?/L，血红蛋白（Hb）115g/L，血小板（PLT）220×10?/L；肝肾功能、电解质正常；肿瘤标志物：CEA12.5ng/mL（参考值5ng/mL），CYFRA21-15.8ng/mL（参考值3.3ng/mL）。

二、术前护理查房内容

（一）护理评估

生理状态评估

症状体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg；右侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱；咳嗽时胸痛VAS评分4分（0-10分）；活动耐力：平地行走50米即感气促。

营养状态：身高172cm，体重60kg，BMI20.1（正常范