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周围型肺腺癌术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息

姓名：张XX，性别：男，年龄：62岁，婚姻状况：已婚，职业：退休教师。

主诉

右肺上叶周围型肺腺癌术后5天，咳嗽、咳痰伴胸闷1天。

现病史

患者于1个月前因“反复咳嗽伴痰中带血2周”就诊，胸部CT提示“右肺上叶尖段占位性病变（大小约2.8cm×2.5cm），考虑周围型肺癌可能”。进一步行PET-CT检查示病灶代谢增高，无远处转移。支气管镜活检病理回报：右肺上叶周围型肺腺癌（ⅠB期，T2aN0M0）。完善术前评估后，于5天前在全麻下行胸腔镜辅助右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，手术过程顺利，术中出血约150ml，未输血。术后予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染、氨溴索化痰、低分子肝素钙抗凝及营养支持治疗。术后第3天患者开始下床活动，昨日起出现咳嗽、咳痰（痰为淡黄色黏痰，量约50ml/日），伴轻微胸闷，无发热、咯血。今日为术后第5天，为评估患者恢复情况及调整护理方案，特进行护理查房。

既往史

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等病史；否认药物过敏史。

个人史

吸烟史30年，平均20支/日，已戒烟1个月；否认饮酒史；无粉尘、化学物质接触史。

家族史

父亲患“肺癌”去世，母亲体健，否认其他家族遗传性疾病史。

体格检查

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