去势手术后护理查房.docVIP

前列腺癌去势手术后护理查房记录

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

住院号：2025XXXX

诊断：前列腺癌（Gleason评分7分）

手术方式：腹腔镜下双侧睾丸切除术（去势手术）

手术日期：2025年12月20日

查房日期：2025年12月24日

主诉：患者因确诊前列腺癌1月余，为行去势手术入院。

现病史：患者1月前因尿频、尿急、排尿困难就诊，PSA检测值为25ng/ml，经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌。完善相关检查后，无手术禁忌证，于4天前行腹腔镜下双侧睾丸切除术。术后恢复良好，今日为术后第4天，拟进行护理查房评估患者恢复情况及指导后续护理。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

体温：36.8℃（正常范围）

脉搏：72次/分（正常范围）

呼吸：18次/分（正常范围）

血压：130/80mmHg（正常范围）

血氧饱和度：98%（正常范围）

（二）伤口情况

伤口位置：下腹部正中切口，长约5cm。

伤口外观：敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结。

愈合情况：切口边缘对合整齐，无裂开迹象，预计术后7-10天拆线。

（三）引流管情况

引流管类型：盆腔引流管1根。

引流液性质：淡红色血性液体，量约50ml/24h，较前一日减少。

引流管通畅性：引流管固定良好，无扭曲、受压，引流顺畅。

（四）疼痛评估

疼痛部位：下腹部切口处。

疼痛程度：采用数字