康复医学癌症患者护理个案.docVIP

肺癌术后康复护理个案

一、病例介绍

患者，男性，62岁，因“咳嗽伴痰中带血2个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，偶有痰中带血，无胸痛、胸闷、呼吸困难等不适。自行服用止咳药物后症状无明显缓解，遂至当地医院就诊。胸部CT检查提示：右肺上叶占位性病变，大小约3.5cm×4.0cm，考虑肺癌可能性大。为进一步诊治，患者转入我院。入院后完善相关检查，纤维支气管镜检查及病理活检提示：右肺上叶鳞状细胞癌。全身骨扫描、头颅MRI等检查未见远处转移。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认吸烟、饮酒史。

二、治疗经过

患者入院后，经多学科会诊（MDT）讨论，认为患者肿瘤局限于右肺上叶，无远处转移，有手术指征。于入院后第7天在全麻下行胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。手术过程顺利，术后安返病房。术后病理提示：右肺上叶鳞状细胞癌，ⅡB期（T2bN1M0），切缘阴性，纵隔淋巴结未见转移。术后给予抗感染、止血、止痛、营养支持等对症治疗。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。术后第1天，体温升至37.8℃，考虑为术后吸收热，给予物理降温后体温逐渐恢复正常。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后第1天疼痛评分为7分，