招风耳矫正术的术后护理个案.docVIP

招风耳矫正术术后护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：小明

性别：男

年龄：12岁

入院诊断：双侧先天性招风耳畸形

手术方式：双侧招风耳矫正术（软骨塑形+耳后皮肤调整术）

手术日期：2025年10月15日

护理周期：术后7天（住院期间）+术后3个月（随访期）

二、术前评估与护理重点

小明因双侧耳朵明显突出（耳廓与颅骨夹角＞90°），长期受到同学嘲笑，出现自卑、不愿社交等心理问题。术前护理重点包括：

心理干预：通过沟通缓解其对手术的恐惧，告知术后效果及恢复过程，增强信心。

术前准备：清洁耳周皮肤，修剪耳毛，术前6小时禁食禁水，预防感染。

健康宣教：指导术后体位（避免侧卧压迫术耳）、饮食（清淡流质）及换药配合要点。

三、术后护理实施（住院期间）

（一）术后24小时：密切观察与疼痛管理

生命体征监测：每2小时测量体温、血压、心率，观察有无麻醉后不良反应。

术区观察：

敷料情况：检查耳后敷料是否渗血、移位，保持敷料清洁干燥。

肿胀与疼痛：术后6小时内冷敷术耳（每次15分钟，间隔30分钟），缓解肿胀；疼痛评分＞4分时，遵医嘱给予布洛芬混悬液口服。

体位护理：指导患者取平卧位或健侧卧位，避免术耳受压；睡觉时用软枕固定头部，防止无意翻身。

（二）术后1-3天：预防感染与饮食指导

伤口护理：每日用碘伏消毒耳后切口周围皮肤，更换无菌敷料，观察切口有无红肿、渗液。

饮食管理：

术后1天：给予温凉流质