腋下脓肿护理常规和个案.docVIP

腋下脓肿个案护理

一、病例介绍

患者，女性，32岁，因“右侧腋下红肿疼痛3天，加重伴发热1天”入院。患者3天前无明显诱因出现右侧腋下轻微红肿，伴局部隐痛，未予重视。1天前症状明显加重，红肿范围扩大，疼痛加剧，呈持续性胀痛，伴发热，体温最高达38.5℃，遂来我院就诊。

体格检查：体温38.3℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右侧腋下可见一约5cm×4cm大小的红肿区域，边界不清，皮温升高，触痛明显，中央可触及波动感。

辅助检查：血常规示白细胞计数13.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。超声检查提示右侧腋下脓肿形成，范围约5.2cm×4.1cm。

诊断：右侧腋下脓肿。

二、护理评估

（一）健康史评估

患者既往体健，无糖尿病、免疫缺陷等基础疾病，无手术外伤史，无药物过敏史。近期无局部皮肤破损、蚊虫叮咬史。

（二）身体评估

局部症状：右侧腋下红肿、疼痛、皮温升高，有波动感，提示脓肿已形成。

全身症状：发热，体温38.3℃，伴乏力、食欲减退。

心理状态：患者因疼痛和对疾病的担忧，表现出焦虑情绪。

（三）社会心理评估

患者为公司职员，因疾病影响工作和生活，担心治疗效果及预后。

三、护理问题

疼痛：与腋下脓肿炎症刺激及局部组织肿胀有关。

体温过高：与细菌感染引起的全身炎症反应有关。

焦虑：与疾病带来的不适、担心治疗效果及预后有关。

皮肤完整性受损：与脓肿形成及可能